英国男子刀穿右眼入脑 医生镇静后取出并康复

驱动中国11月9日消息 据外媒 Ars Technica 报道，英国一名20多岁男子面部插着一把刀被送医，刀刃穿过右眼并进入脑部，刀尖抵到颅顶。令人意外的是，该男子抵达医院时仍保持清醒，能够说话并活动四肢。相关病例报告近日发表于《英国医学杂志案例报告》(BMJ Case Report)，报道显示医生随后将刀具取出，男子现已康复。

根据病例报告描述，男子面部外露的是刀柄，宽15毫米的刀刃隐藏在面部深处。刀刃完整穿过右眼，并继续向颅内延伸，最终触及颅顶。这类贯通伤通常伴随较高出血、感染和神经损伤风险，但患者初诊时并未陷入昏迷，四肢仍可活动，这一状态让医疗团队能够在相对稳定的条件下展开处置。

医生在评估中指出，该男子处于躁动状态，并采用格拉斯哥昏迷量表(Glasgow Coma Scale)对其意识水平进行记录。其总分为12分，细分为睁眼反应3分、语言反应4分、运动反应5分，提示为中度脑损伤，仅比轻度脑损伤高出一分。具体表现为：听到指令时可睁开左眼，但平时仍保持闭合；能够说话并回答问题，但意识混乱；身体受到按压时，能够有意识地避开压力。

在处置过程中，医生最担心的并非刀具本身造成的初始创伤，而是男子在混乱和躁动中可能自行拔刀，从而引发二次伤害。为避免不可控动作带来更严重后果，医疗团队迅速对其进行镇静处理并实施气管插管，同时给予预防细菌感染的治疗，其中包括破伤风预防。随后，医生通过影像学检查观察颅内情况，以判断刀具路径和潜在损伤范围。

从临床角度看，这类眼部贯通伤的处理重点通常包括稳定气道、控制躁动、预防感染和影像学评估。格拉斯哥昏迷量表是急诊和神经外科常用工具，用于快速判断意识障碍程度；镇静和气管插管则有助于在复杂颅面创伤中降低患者自行拔除异物、挣扎导致进一步损伤的风险。破伤风预防也是开放性伤口处置中的常规环节。

该病例作为医学案例报告公开，显示颅面贯通伤并不必然导致即刻昏迷或严重功能障碍，但异物插入眼部和颅内区域仍属于高风险急症，需要尽快由专业医疗团队介入。